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捻针麻醉

作者:汇感农业百科  阅读:次  类别:中兽医卷

    进针后,依靠捻转针体对穴位进行刺激,使患畜的痛阈明显增高而能安静地接受外科手术的一种针麻方法。根据捻转方式可分为人工手捻针麻醉和电子捻针麻醉两种。针麻研究初期,手捻针是一种基本的针麻方法。它不需要复杂的设备,只凭熟练的双手和几支毫针即可进行针麻手术。但是由于劳动强度大,并要求施术者技术相当熟练,不易推广。虽然现在已经有电子捻针代替手捻针,但仍有许多不便之处,故临证常被电针麻醉所代替。然而,在针麻作用原理的研究中,为了排除电或其他因素的干扰,有时仍沿用手捻针或电子捻针法进行试验研究。因此,捻针麻醉仍有其现实意义。

    进针 进针必须做到稳、准、轻、快,否则会影响针麻效果。体针麻醉进针时,操作者一般用左手的拇指按紧穴位,以右手持针,迅速刺透皮肤,而后用提插等轻快手法进针,进针深度以出现明显的针感为度。进针操作过程应注意避开血管及防止伤及心、肺、脾、肝、肾等重要脏器,以免发生意外。耳针麻醉进针时,以一手指在耳窝内滑动摸准穴位,拇指在耳背固定穴位的对应点;另一手持针在选定的穴位上方2~3厘米处斜刺入皮下,边进针边捻转,直至针尖达到选定的穴位正中(也可稍刺深一些)。另一种方法是将针在选定的穴位上斜刺入皮下,而后穿透穴位点的软骨达于对侧皮下而不刺透对侧皮肤。穴位如在耳甲腔底部,针尖可抵达骨质部。要求着针则捻,捻则能进,进则能存。根据需要,体针和耳体都可采用“透穴”的方法,即在某一穴位进针,透刺到其他穴位。例如体针麻醉的“三阳络”透“夜眼”,耳针麻醉的“神门”透“腹”。透穴的方法可增大刺激面,起着一针二穴或一针多穴的作用。

    行针方法 ①手捻针:一般体针麻醉多采用提插和捻转相结合的方法;耳针麻醉只捻转不提插。在针麻诱导期(见针刺麻醉)要求刺激强度较大,其运针频率约为120~180次/分以上,捻转幅度一般是180~360°,提插幅度约为15毫米左右。待受术病畜进入麻醉期之后,其刺激强度可酌情减小。要求行针手法必须轻巧、平稳,持针姿势正确,注意力集中,保持针体和针尖于同一方向。在捻针过程中,如果发生弯针、滞针、空针和出血等情况,应采取措施,及时处理。在无巨大声响、强光等不良刺激的条件下,受术病畜应在短时间内适应穴位刺激而保持安静。如若长时间地骚动不安,则说明针刺部位或进针深度、针刺方法等有偏差,应及时起针进行调整。一般在出现针感后,经过20~40分钟的诱导,则进入针麻期,即可施术。在手术过程中,可持续捻针,亦可间断,视具体情况而定。②电子捻针:进针后,采用电子捻针器专用设备捻转。电子捻针器主要由微型电机及其调控装置构成。微型电机可连续工作8小时,其频率为100~500次/分,连续可调,顺时针方向为重向前转,逆时针方向为轻向后转,交直流电源两用。进针出现针感后,将微型电机与针柄相连,调好速度和力矩,间隔一定时间交替变频,以克服机体的适应性,一般保持400~500次/分。经一定时间诱导,针刺术部无反应,则可施术。

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